医療・創薬データサイエンスコンソーシアム
データサイエンス人材育成プログラム
（企業人材コース）
２０２３年度 受講者申込みフォーム
コース
企業人材コース
カリキュラム
基礎編・応用編
姓
名
ふりがな(姓)
ふりがな(名)
ご所属（法人名等）
必須
部署名
必須
お役職/ご身分
必須
郵便番号
必須
ご住所（都道府県）
必須
ご住所（市町村）
必須
ご住所（それ以降）
必須
電話番号（半角）
必須
FAX番号（半角）
Mail（半角）
必須
どのような媒体で当プログラムについてお知りになりましたか？
必須
Webサイト
社内連絡
新聞記事
Web広告
メールマガジン
学内連絡
ご紹介
その他
具体的な媒体名のご記入をお願いします
必須
連絡事項
非連携機関の方は連携機関会員申込が必要です。
こちら
からお申込いただけます。可能でしたら以下に窓口ご担当者様の連絡先のご記入をお願いいたします。
追って学務企画課 教育事業支援係よりご連絡申し上げます。
連携窓口ご担当者情報
姓
名
ふりがな(姓)
ふりがな(名)
電話番号（半角）
FAX番号（半角）
Mail（半角）